干眼症会影响近视手术吗？

        干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过多，导致泪液质或量出现异常，患者通常会有眼部疲劳、异物感、干涩感等症状，严重者还会出现灼热感、畏光等症状。干眼症对手术会产生哪些影响呢？

1、干眼症对近视手术术前检查的影响：
        干眼症会引起眼表微环境的改变，干燥的角膜表面会导致角膜形态不规则，继而影响到角膜厚度、角膜形态等数据采集的精准性。

2、干眼对近视手术术后恢复的影响：
        术后早期，大部分人都会有不同程度的干眼症状，该阶段的干眼大多是由于术中角膜神经末梢被切断，角膜敏感性降低，瞬目动作减少，导致角膜表面泪液过快蒸发而引起，随着神经的修复会逐渐缓解。但是，如果术前干眼症状较重，未经治疗缓解，导致术后出现严重的干眼，则不利于术后恢复，甚至影响最终的手术效果。
        轻度干眼表现为眼部偶尔存在轻度干涩、视疲劳等情况，大部分近视患者属于这类情况，尤其多见于女性、高龄、长期电脑工作及配戴隐形眼镜的人群。这类小伙伴术前常规使用人工泪液，使术前眼表维持一个较为理想的状态即可进行手术。术后初期眼干症状会较前更为明显，一定要遵医嘱点药，给术后的眼表创造一个理想的恢复环境，会更有利于缓解眼干症状。随着角膜神经逐渐修复之后，手术带来的影响也会随之消失。
        中、重度干眼一般症状典型，病程较长。人工泪液、睑板腺按摩等基础的治疗措施只能在一定程度上缓解眼干症状。可通过OPL脉冲光治疗、lipiflow热脉动治疗等更具针对性、更直接有效的治疗措施，快速加热和疏通睑板腺，有效软化异常睑脂，促进睑脂排出，改善眼干症状。
        干眼症并不属于近视手术的绝对禁忌，同样的干眼症状，诱发因素却截然不同，具体是否适合手术，需要医生根据干眼的类型及程度来确定。临床上大部分干眼来源于睑板腺功能障碍，此类干眼经过系统的治疗会有明显改善，在符合手术标准的前提下一般并不会影响近视手术的安全与效果。如果是重度干眼或者由于免疫系统疾病，如“干燥综合征”等引起的干眼，则不建议进行近视手术。
 本文作者：刘冬梅，易视顿眼科集团总院长、副主任医师。吉林省卫生信息学会眼视光与眼健康管理专业委员会副会长、吉林省科普作家协会常务理事、长春市医学会叙事医学委员会委员、易视顿商学院院长、国际接触镜学会会员。从事眼科及视光行业20余年，曾多次赴美学习交流。先后在国家级、省级期刊发表论文20余篇。擅长各类近视、斜弱视的诊治、视功能检查与训练，尤其擅长角膜塑形镜的验配，对于角膜塑形镜在青少年近视矫治领域的临床应用有着丰富的经验。