青光眼：悄悄偷走视力的“隐形杀手”

       在医院一楼门诊，58岁的王先生双手紧紧攥住自己的检查报告——青光眼的诊断赫然在目。这个被称作"视力小偷"的疾病，在他浑然不觉间已吞噬了大半视野。全球7600万青光眼患者中，这样的悲剧每天都在上演，而更令人心惊的是，超过90%的青光眼患者对自身病情毫不知情。
 
 一、视力的小偷
        青光眼并非传统意义上的眼病，而是一组以特征性视神经损伤和视野缺损为共同特征的疾病群。其核心机制在于眼球内部压力（眼压）与视神经耐受性之间的失衡。如同被逐渐拧紧的水龙头，升高的眼压会持续压迫视神经纤维，导致不可逆的神经细胞凋亡。
 
        这个沉默的侵袭者有两种典型形态：开角型青光眼如潜伏的暗流，在患者毫无觉察中蚕食周边视力；闭角型青光眼则像突然爆发的山洪，在急性发作时带来剧烈眼痛、头痛和视力骤降。但无论哪种类型，视神经损伤一旦形成便永不可逆。
 
 二、无声的侵袭
        青光眼的狡猾之处在于其精妙的伪装术。早期患者往往拥有1.0的视力表检查结果，这正是多数人忽视定期眼底检查的重要原因。当视野缺损进展到中央区域时，通常已错过最佳治疗时机。眼科医生常用"管状视野"形容晚期患者的视觉状态——如同透过吸管看世界。
 
        高度近视、糖尿病、心血管疾病患者及青光眼家族史人群，都是需要重点监控的高危群体。
 
 三、对抗的策略
        对抗这个视力杀手需要构筑三重防线。40岁以上人群每年应接受包含眼压测量、眼底照相、视野检查的眼科体检，这相当于为眼睛建立健康档案。已确诊患者则要建立"血压管理"式的长期防控意识，通过药物、激光或手术将眼压控制在安全阈值内。
 
         在青光眼防治的战场上，最强大的武器永远是"早"字。当智能手机占据我们90%的视觉注意力时，请记得给眼睛留出每年1小时的检查时间。毕竟，守护光明不仅需要医学进步，更需要每个人对生命馈赠的珍视与敬畏。
 
本文作者：刘冬梅，易视顿眼科集团总院长、副主任医师。吉林省卫生信息学会眼视光与眼健康管理专业委员会副会长、吉林省科普作家协会常务理事、长春市医学会叙事医学委员会委员、易视顿商学院院长、国际接触镜学会会员。从事眼科及视光行业20余年，曾多次赴美学习交流。先后在国家级、省级期刊发表论文20余篇。擅长各类近视、斜弱视的诊治、视功能检查与训练，尤其擅长角膜塑形镜的验配，对于角膜塑形镜在青少年近视矫治领域的临床应用有着丰富的经验。